抽脂减肥后还会反弹吗

 　　每天早上，我还没有到诊室，就有不少体态丰盈的女士在耐心地等候着我。她们总是一见到我就迫不及待地问这问那：“抽脂术后会再胖起来吗？”“抽脂后我能放心地吃喝了吧，不再需要吃减肥药了吧？”“抽脂后会反弹吗？要是再胖起来是不是还要抽？”等等。

　　我很理解她们的心情，可是三言两语是解释不清楚的。由于吸脂术在我国开展的时间较短，人们对这种手术的疗效存在这样或那样的疑问是在所难免的。据美国美容整形科协会公布的统计资料，1997年和1998年连续两年美国接受脂肪抽吸术的人数占美容外科手术的首位,1998年达到218064人次。正因人们认识到抽脂减肥才是局部减肥的最佳途径，所以才会有如此多的人愿接受此项手术。

　　抽脂减肥出现之前，人们就已经采用各种方法进行减肥，其中最流行的就是节食减肥、药物减肥，这些减肥都是有效的。实践证明，长时间的饥饿肯定会使人变得消瘦，但遗憾的是，有些部位确实是很难瘦下来，比如腹部。

　　到了70年代，科学家们发现人体的脂肪细胞原来不是一种，而是两种。一种是我们都熟悉的“皮下脂肪”，而另一种是以前从未被人们发现的“深层脂肪”。“皮下脂肪”分布人体全身，它除了充当人体能源的贮备站之外，还具有增加组织的柔软度并隔热、保暖的作用。“深层脂肪”主要分布在腹部、腰部、臀部、上臂部、大腿、小腿、下巴等部位，这种脂肪也是具有能源贮备作用的，但是不轻易被动用。所以，当你开始减肥以后，体重逐渐下降，“皮下脂肪”越来越少，也就是在全身都明显苗条下去的时候，你仍然发现自己大腹便便。这时你减肥的决心就被大大的挫伤。

　　为什么腹部的脂肪就这么难减呢？科学家们又进一步发现，原来“深层脂肪”与“皮下脂肪”对能量代谢的敏感性不同。“皮下脂肪”对能量代谢较为敏感，所以一旦减肥，首先消耗的是“皮下脂肪”，而“深层脂肪”的消耗则异常缓慢，这就是减肥以后脸和手脚明显瘦了，但腹部没减下来的缘故。这时假若你放弃减肥，那么情况会怎么样呢？“深层脂肪”会以数倍于“皮下脂肪”的速度增生，也就是说腹部聚积的脂肪会比脸和手更多。

　　正是人体这两种脂肪细胞的发现，促使人们发明了利用负压将这种“深层脂肪”抽出体外的脂肪抽吸术。脂肪抽吸术的发明首先是针对“深层脂肪”而言的，很多人对抽脂的方法已经比较清楚了，人们担心的不是手术是否安全，而是抽脂后是否会反弹。由于“深层脂肪”细胞的数目是一定的，当“深层脂肪”被抽吸后，其数目就会减少，脂肪细胞数目减少后，即使肥胖起来，抽脂部位的肥胖也极其有限，所以抽吸术后不会反弹。

　　但为什么有些人说抽脂术后较以前体重增加了？主要是这部分人认为抽脂既然可以减肥，那么就没有必要控制饮食了。这里有一个概念上的错误，这些人把抽脂和减肥两件事混合为一了。抽脂是局部减肥的一种手段，也是美容的一种手段，有些人全身体重并不超重，但局部的脂肪堆积影响美感，因此来做抽脂术。而进行全身减肥的目的又是另一回事，那是针对体重超重而言的。．

　　人一天消耗的能量以多少为标准？摄取的能量又以多少为标准？这要看每个人的个体差异而定。如果这个人摄取的能量与消耗的能量相等时，那么他就可以长期保持相对不变的体重。食欲较好而不爱运动的人，摄取的能量较消耗的能量多，那么这部分多余的能量就会变成脂肪囤积起来。很多人在抽脂术前进行运动减肥或药物减肥，或注意节食，但在局部进行抽脂术后，他们产生了一个错觉，以为既然抽脂可以减肥，术后就可以放心地大吃大喝了，很多人开始放弃了运动减肥，而摄取过多的食物和减少运动，这就是为什么有些人抽脂减肥后体重反而加重的原因。

　　但是很庆幸的是，许多行抽脂术后的女士和男士告诉我，即使他们放心地大吃大喝，体重是有明显的增加，但抽脂肪的部位并没有明显地胖起来。也就是说，这些部位仅有的脂肪已经被抽走了很大的一部分，身体是不可能再长出新的脂肪细胞来的。

　　脂肪抽吸术经过二十余年发展，发展的方向就是减少手术的创伤即手术的危险性。现在吸脂手术的创伤、出血、术后的并发症较以前已大大减少。目前先进的吸脂术是选择钝性、小口径吸头的低负压超声吸脂，它主要的优点是抽吸部位平整，创伤少，出血少。如今在技术操作上，除“深层脂肪”的抽吸外，同时也进行“浅层皮下脂肪”的抽吸，这样使得术后可以获得更佳的效果。

　　我想，在如此详细的解释下，人们应该很明白抽脂术后会不会反弹，以及抽脂和减肥之间的关系这些问题了吧。（上海市中西医结合肥胖病医疗协作中心） 

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