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舒尔佳奥利司他胶囊

如何减肥

来源:张尼娜   发布时间:2016-06-29 09:11:45   作者:静   7511阅读
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1. 生活方式干预

      减肥的基础就是全面的生活方式干预,具体包括3个方面:生活方式和行为训练、改变饮食减少能量摄入、增加体力活动。

      减肥期间,必须制定低热量(低糖低脂)饮食计划,初期建议摄入的热量低于每日所需热量500千卡/天,或者女性每天摄入1200-1500千卡,男性每天摄入1500-1800千卡热量。 增加运动量也是全面生活方式干预所必需的。美国和英国指南都推荐要逐渐增加有氧运动量(如快步走),每周至少运动累计150分钟(每天至少30分钟,每周至少5次)。有研究显示,减肥成功的人要长期保持体重,每天至少运动60-90分钟。

2. 药物治疗

      对于大多数超重或肥胖患者,单纯改变生活方式可能很难达到临床意义上的体重减轻(减重达原体重的5%以上),此时可能就需要加入减肥药物来管理肥胖,尤其对于那些超重并伴有肥胖并发症的患者以及肥胖(BMI≧ 28)患者,减肥药的加入对于他们的成功减重具有重要意义。减肥药不仅可以用于减重,还可以用于维持体重。

      目前,在美国已获批的减肥药有5种(奥利司他、氯卡色林、苯丁胺+托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/丁氨苯丙酮、利拉鲁肽3.0mg),其中有3种(奥利司他、环丙甲羟二羟吗啡酮/丁氨苯丙酮、利拉鲁肽3.0mg)在欧洲获批,只有1种在中国获批(奥利司他)。除了奥利司他(1999年在美国获批),其他4种减肥药都是在2012年以后获批,还需要更多的临床数据验证它们的安全和疗效。奥利司他是市场上现存最安全的减肥药,在美国已获批可用于12-16岁青少年的减肥。有研究显示,服用奥利司他4年安全性良好,而且可以降低糖尿病前期患者发展为糖尿病的风险。[1]

 

      奥利司他是一种脂肪酶抑制剂,可抑制膳食中30%的脂肪吸收。当然,作为一个药品,它不可能像食物那样绝对安全,奥利司他的不良反应主要表现为胃肠道的排油,与它抑制脂肪吸收发挥药效有关。因此,为减轻用药期间的胃肠道反应,建议患者在服用奥利司他期间,尤其是初期,要少吃油腻的食物,减少脂肪摄入,每餐脂肪提供热量最多占30%。

3. 减肥手术

      对于一些重度肥胖患者来说,减肥手术也已成为一种可选的治疗方法。减肥手术有缩胃手术、胃旁路手术、胃束带手术等。有研究显示,减肥手术可以减重并改善肥胖并发症,但也存在一些风险,如术后并发症频发、有手术失败的可能等。因此,减肥手术的疗效和风险并存,而且不同减肥手术的风险获益有所差异,需要患者术前自己权衡利弊选择。

参考文献

[1] Bray GA, Frühbeck G, Ryan DH, Wilding JP. Management of obesity. Lancet. 2016 Feb 8. pii: S0140-6736(16)00271-3. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00271-3.

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