青少年减重 刻不容缓

研究评估了1967年至2010年，230万16～19岁以色列士兵的BMI资料。随访至受试者死亡或研究结束。多变量分析结果显示，校正后，与对照组（BMI在第5～24百分位数）相比，青少年肥胖者（BMI≥第95百分位数）的下列风险显著升高：冠心病死亡（HR：4.9，95%CI：3.9-6.1），脑卒中死亡（HR：2.6，95%CI：1.7–4.1），猝死（HR：2.1，95%CI：1.5–2.9）及全因心血管疾病死亡风险（HR：3.5，95%CI：2.9–4.1）。BMI正常（第50～74百分位数）的青少年，其冠心病的死亡风险也明显较高（HR：1.5，95%CI：1.3–1.8），全因心血管疾病死亡风险较高（HR：1.3，95%CI：1.2–1.5）。肥胖和正常BMI的受试者，全因死亡也有所增加。

研究的局限性在于，仅用BMI评估体重，没有分析身体健康情况、生活方式、吸烟及成人BMI这些因素。研究者承认，未分析成人BMI是研究的局限，但是研究表明，青少年时期BMI可预测成人BMI，可独立增加肥胖和冠状动脉粥样硬化的危险因素。研究者表示，仅凭这一项研究结果，并不能决定是否应改变BMI阈值的划定。但是，研究结果确实应引起我们注意。

全球的肥胖者数量逐年升高，全球70亿人，21亿肥胖患者。其中，中国的肥胖人口排全球第二，肥胖人数为4600万。在2015年版《中国居民营养与慢性病状况报告》研究中显示：儿童青少年（6-17岁）超重率达到9.6%，肥胖率6.4%，成人（≥18岁）超重率达30.1%，肥胖率11.9%。肥胖问题与多种因素有关，包括廉价、高脂、多糖、多盐、高热量的“垃圾食品”，以及久坐的生活方式等，肥胖是心脏病、中风、糖尿病、关节炎和一些癌症的主要诱因。因此儿童青少年控制体重，刻不容缓。

对于青少年减重，可采取的方式通常首先考虑控制饮食，即管住嘴，其次就是适当运动，即迈动腿，如果饮食结合运动对于控制体重效果不佳的话，建议采取药物辅助，例如OTC减肥药奥利司他（舒尔佳）（FDA批准的可以用于12-16周岁青少年的减重药物），达到有效控制体重的目的，减少“小胖子”的数量，从而降低心血管疾病的发生风险。（孙成磊）

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