减肥，你还敢“嗖”的一下就瘦吗？

　　人们时常用“中国女人的脚”和“法国女人的腰”来形容封建制度对女人的苛刻，从另外一个角度来看，这是女人的一种自愿苛刻，因为此举必定能取悦当时的社会审美观且避免流言蜚语的伤害，所以即便痛苦，也居然忍受了过来。

　　如今，每当小编看到所谓“三寸金莲”的照片，其实泛起的是一身鸡皮疙瘩，那是一种让人无法消化的“美”。但对于“好细腰”来讲，“楚王”只是一个较为典型的男人代表，“苗条”淑女，君子好逑，这一点从古至今都未曾改变。值得庆幸的是，当代女人追求苗条所取悦的对象不再单纯的局限于男人和社会审美观，更多的变成了一种追求健康的生活态度。

　　前不久，各大药店专柜“曲美”下架的事件，引起社会一阵哗然，在探讨健康减肥话题之前，我们先来看看这条“曲美之路”：

　　※1997年11月“曲美”获FDA（美国食品药品监督管理局）批准，于1998年2月正式在美国上市，被欧洲CPMP（专卖药品委员会）确定为减肥首选药物；

　　※2008年1月1日，曲美被国家药品食品监督管理局由处方药升级为二类精神药品进行管理；

　　※2004年1月1日～2010年1月15日期间，国家药品不良反应监测中心病例报告共收到西布曲明相关不良反应报告298例，目前无死亡病例。

　　※2010年10月8日美国FDA发文责令以西布曲明为主要成分的雅培公司减肥产品“诺美婷”退出美国市场；

　　※2010年10月29日，太极集团董事发布公告，公司主动停止减肥药“曲美”在中国的销售。据该集团负责新闻发布的张女士称，这次曲美下架是公司的主动行为；

　　※2010年10月30日，国家食品药品监督管理局发布通知：由于使用减肥辅助治疗药物西布曲明可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，国家食品药品监管局决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

　　这条路表面看起来还算风顺，特别是1998年第一跃便成为欧洲CPMP（专卖药品委员会）的减肥首选药物，2004年到2010年这6年期间出现的不良反应不超过300例，当然其中不排除药物过敏和没遵循医嘱服用导致，相对来讲，我们暂且可以把它看做是安全的。

　　但是细心的读者可能会发现，曲美是太极集团主动要求下架的，而国家食品药品监督管理局的决定是明显滞后的，是一次亡羊补牢的行动。人们不禁要问，除了曲美，还有多少药物是需要而还未被下架的？此外，曲美于2008年由处方药升级为二类精神药品进行管理。实际上，根据中国法律规定，处方药是不允许明星代言做广告的，更确切一点来讲，它需要在医生的指导下按量服用，不允许随意买卖。可是当消费者能够任意购买，吃多吃少也能自己“看着办”时，法律和医嘱都显得太脆弱无力。

　　邀请明星代言，药店自由购买，剂量随意服用……这些不被法律允许的举动也被太极集团默默允许，但如今人家都已经主动下架了，更值得我们重视的是，国家食品药品监督管理局所发布的通知最后指出，不但停止生产，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁，注意了，是销毁，也就是说要彻底终结西布曲明再次回流市场，由此看来它对人体造成的伤害比我们想象的要严重的多。那么，减肥你还敢乱来吗？

　　西布曲明何许物也

　　西布曲明在药理学上属于去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制剂，它通过抑制细胞对5-HT、去甲肾上腺素神经递质的双重再摄取作用，增加神经元细胞突触间隙内5-HT、去甲肾上腺素神经递质的浓度，从而增加生理过饱感，降低食欲。另外它还可以诱导产热作用，增加能量消耗，降低脂肪累积量。

　　问题就在这，这两种神经递质浓度增加后，除了前述的作用外，还会产生镇痛、调节情绪使人愉悦以及加快心率、升高血压等作用。这也正是西布曲明被下架的主要原因：美国药品监督局FDA发现其会增加心脑血管疾病的风险，而且达到了他们不能忍受的地步，要求含有西布曲明的所有药品强制性下架，从而影响了中国市场。

　　专家指出，西布曲明只适用于单纯性的肥胖，而且不能用于有心脑血管疾病的人，否则可能导致心脑血管疾病加重，出现心肌梗塞、中风可能性增加，对于正常人也会增加心脑血管疾病的风险。

　　西布曲明有成瘾性

　　说到这里，单纯性肥胖并且刚好没有心脑血管疾病的胖友们无需偷笑，因为西布曲明不仅会增加心脑血管疾病的风险，此外它还具有成瘾性，它的滥用成瘾早就被一些专家警告过，但是没能引起足够的社会重视，如今被下架未尝不是一件好事。因为我们能够预想，如果任其继续在市场上长期推广下去，它被滥用成瘾的问题也早晚会变得尖锐。

　　其实临床上具有类似于西布曲明这种对去甲肾上腺素和5-HT再摄取双重抑制的作用的药物还有不少，最常见的是中枢镇痛药曲马多和新型抗抑郁药度洛西汀。这三种药物的药理作用机制非常相似，都是去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制剂，因此具有相似的临床作用：降低食欲，甚至恶心呕吐；产生镇痛作用；调节情绪使人愉悦。只不过是一种药物只是利用了其中一种药理作用，这样其他作用就成为副作用。如西布曲明是利用其抑制食欲的作用，但实际上它还有镇痛、调节情绪的作用，但是这成了它的副作用，这也提示我们西布曲明具有依赖性的潜力，长期大剂量滥用可以成瘾。

　　比如现在对于新型抗抑郁药度洛西汀，我们在利用了它的调节情绪和镇痛作用而当做神奇的抗抑郁药使用时，如果对它的管理不严格，有一天可能也会出现被滥用之可能。因此，我们在服用药物时，一定要清楚它的作用机理，避免长期服用，更要避免自行随意加量。

　　选择正确的方式减肥

　　减肥市场的需求何其大也，减肥产品层出不穷，消费者、受众应接不暇，减肥市场的潜力还是非常强大的，曲美作减肥药品中的一种，它比减肥的保健品效果要来的快、明显，其实减肥的药品还有很多，而且市场占有率还不小。

　　药物是有很多作用的，在临床上，当把一种药物的某种作用作为主要作用时，其他的作用便可称为副作用，也就是说，某种药物服用的剂量越大，它的副作用也就相应加大。药物减肥的效果当然来得快、准、狠，似乎真的“嗖”的一下就瘦了，但同时伴随着你的可能还有：恶心、呕吐、头晕、发冷发热、拉肚子、胸闷、心慌、脸色苍白、失眠盗汗，更有甚者则癫痫发作……上文说到“楚王好细腰”，小编认为，在追求“细腰”之前，更多的减肥人士应该了解下一句“宫中多饿死”。我们无法想象一个癫痫发作的女人还能得到楚王的宠幸，无论她的腰有多细。所以在减肥的过程中更需要以史为鉴——减肥，需要有正确、健康的方法和心态。实际上，真正需要通过药物来达到减肥效果的人其实并不多，大部分人只是希望“瘦一点，再瘦一点……”至于哪里是个度也不得而知，或许真的“没有最瘦，只有更瘦”吧！我们在呼吁国家药品食品监督管理局在审批药物上市前需要更谨慎的同时，更希望所有胖友选择健康合理的减肥方式，轻松享瘦！

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