在世界卫生组织2009年的报告[1]中，我们发现在中等收入国家[2]中，造成女性死亡的十大病因中就有三大项是和肥胖紧密相关的，它们分别是缺血性心脏病、高血压性心脏病和糖尿病，其造成的死亡人数比例占到死亡总人数的20.4%!
1、引起代谢综合征[3]
代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是指腹部肥胖、II型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、微量白蛋白尿等病理现象共同聚集在同一患者身上的征候群，可直接导致严重心血管疾病的发 生，并造成死亡。
代谢综合征患者至少包括以下八个“高”：高体重(包括超重或者肥胖)、高血糖、高血压、高血脂(血脂异常症)、高血黏稠度、高尿酸血症、 高脂肪肝发生率以及高胰岛素血症(胰岛素抵抗)。
肥胖人群患代谢综合征的风险较正常体重人群大大提高，当BMI≥30时，患代谢综合征的风险可增加10倍。
超重和肥胖者由于脂肪代谢障碍，血液内胆固醇和甘油三酯升高，导致血管壁附着大量胆固醇斑块，形成动脉血管硬化，进而发展为高血压、冠心病、心肌梗塞和脑溢血等。
超重和肥胖者易患II型糖尿病。一次进食大量碳水化合物时，血清葡萄糖浓度迅速上升，胰岛素分泌增加，从而血糖降低。
肥胖者由于饮食过量，血液中胰岛素大增，诱导反馈作用发生，减少位于细胞表面的胰岛素受体，使过量的胰岛素无法与受体结合发挥作用而滞留在血液中，造成胰岛素抵抗(即肌肉对葡萄糖的摄取减少，胰岛素效应减低)。
如果血糖水平长期较高，或胰岛素抵抗，机体则需要分泌大量的胰岛素以维持血糖正常水平，就加重了胰腺的负担，当胰腺不堪长期负荷而 衰竭时，就会导致糖尿病。
研究表明，当BMI≥24的人患高血压的危险是体重正常人的3~4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍。
2、诱发呼吸功能障碍
超重和肥胖者因腹部与胸部脂肪过度堆积，一方面给人体造成额外的负担，使得人体对氧气的消耗量增加， 另一方面腹腔内压力增加，横膈抬高，膈肌活动幅度降低，造成肺功能改变，呼吸效率降低，肺内气体交换减少，血氧浓度降低。
二氧化碳浓度增加，导致大脑及身体其他组织长期处于缺氧状态，平躺时更为明显。因此，超重和肥胖者容易出现疲劳并感到睡眠不足，出现嗜睡、昏睡等现象。
此外，由于超重和肥胖者颈部积累了大量的脂肪，气管受到挤压，呼吸时气流不畅，气喘，呼吸困难。因此，在睡眠中常会打鼾，甚至是出现阵发性呼吸暂停，严重时可能危及生命。
3、造成机体免疫功能低下
所谓免疫功能是人体抵抗病毒、细菌和毒素进入体内的一种防御功能，由吞噬异物的巨噬细胞、攻击异物并形成抗体的T细胞及B细胞共同承担。
超重和肥胖可影响机体的免疫功能，它不仅可以影响机体的非特异性免疫，还可以影响机体的特异性免疫，使体液免疫和细胞免疫功能发生改变，增加了细菌感染的机会。据日本报道，肥胖者巨噬细胞吞食异物的能力比标准体重者低20%，T细胞能力则低30%。
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